Transferência de Planos de Saúde da Unimed no Rio de Janeiro
Os beneficiários dos planos de saúde da Unimed nas cidades do Rio de Janeiro e Duque de Caxias passarão por mais uma mudança. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou a transferência de cerca de 370 mil usuários para a Unimed do Brasil. Essa medida foi tomada um ano e meio após a migração anterior, em que os usuários da Unimed Rio foram transferidos para a Unimed Ferj.
A Unimed do Brasil é a gestora nacional da marca Unimed, que representa cooperativas regionais. Embora tenha registro como operadora de planos de saúde, sua atuação até agora era limitada a essa representação institucional.
A decisão da ANS foi comunicada durante uma reunião que durou quase quatro horas, e que contou com a presença de representantes das duas Unimeds, do Ministério Público do Rio de Janeiro, do Ministério Público Federal e da Defensoria Pública Estadual. A proposta de transferência foi apresentada como uma solução diante dos problemas financeiros enfrentados.
Contexto da Transferência
A situação atual é resultado de uma série de crises que começaram com a Unimed-Rio, a qual operava na capital e em Duque de Caxias. Após mais de dez anos de dificuldades financeiras, a primeira migração dos usuários para a Unimed Ferj ocorreu em 2024. Contudo, a expectativa de melhora não se concretizou. Médicos cooperados relataram atrasos nos pagamentos, levando à recusa no atendimento aos usuários, que dependem dessa rede para os serviços de saúde.
Processo de Transição
A maneira como a Unimed do Brasil irá assumir a operação dos planos ainda não está clara. O diretor-presidente da ANS, Wadih Damous, afirmou que a Unimed do Brasil terá 20 dias para organizar essa transição. A operadora poderá optar por administrar a carteira de usuários da Ferj ou repassar essa responsabilidade a outra Unimed do sistema.
Damous destacou que, independentemente da abordagem escolhida, a continuidade do atendimento aos beneficiários está garantida, dado que a Unimed Ferj enfrenta dificuldades em honrar suas obrigações financeiras.
Dívidas da Unimed
Os débitos da Unimed com médicos e instituições de saúde são significativos, mas o montante total devido não é preciso. Estima-se que as dívidas indicadas pela Associação de Hospitais do Estado do Rio ultrapassam R$ 2 bilhões, e essa questão não foi incluída no acordo de transferência para a Unimed do Brasil. Damous reforçou que essa dívida é um problema do sistema Unimed e não uma responsabilidade da ANS.
A Unimed Rio também tem dívidas tributárias, totalizando aproximadamente R$ 2,1 bilhões, com um acordo firmado recentemente para pagamento. O Hospital da Unimed, localizado na Barra da Tijuca, foi uma das garantias oferecidas para essa negociação.
Situação Atual do Atendimento
Neste momento, os usuários da Unimed estão enfrentando dificuldades em relação à rede credenciada, que já diminuiu cerca de 20% desde a última migração. Nos últimos meses, várias instituições importantes deixaram de aceitar pacientes da Unimed, incluindo a Rede D’Or e hospitais da Rede Américas, complicando ainda mais o acesso a serviços médicos.
A perda da Oncoclínicas, que atendia aproximadamente 12 mil pacientes oncológicos da Unimed Ferj, gerou ainda mais insatisfação entre os beneficiários, que foram redirecionados para uma unidade própria da operadora com diversas reclamações sobre o atendimento.
Em resumo, a nova transferência de planos de saúde reflete os desafios enfrentados pelos usuários e pelo sistema Unimed como um todo, com a expectativa de que mudanças sejam implementadas para melhorar a situação atual.
