Conheça a Estenose Aórtica e Seus Tratamentos
O coração humano, com o passar dos anos, pode sofrer desgastes naturais, especialmente nas válvulas, que são estruturas responsáveis por regular o fluxo de sangue. Uma das válvulas mais afetadas é a válvula aórtica, que pode se tornar endurecida e estreita devido ao acúmulo de cálcio. Essa condição é conhecida como estenose aórtica e dificulta a passagem do sangue, podendo levar a sérias complicações.
O Desenvolvimento da Doença
A estenose aórtica geralmente se desenvolve lentamente e, numa fase inicial, pode não apresentar sintomas. No entanto, à medida que a condição progride, os sinais podem aparecer e se tornar perigosos. Portanto, é essencial identificar a doença o quanto antes para determinar o melhor momento para o tratamento.
Como é o Tratamento?
O tratamento para a estenose aórtica costuma envolver a substituição da válvula danificada por uma nova. Essa nova válvula, conhecida como prótese, pode ser feita de tecidos biológicos, geralmente provenientes de porcos ou vacas. Existem duas maneiras principais de realizar a substituição:
- Cirurgia Aberta (SAVR): É uma operação mais tradicional onde o coração é aberto.
- Cateterismo (TAVI ou TAVR): Um procedimento menos invasivo que é feito através de punções na virilha.
A escolha entre esses métodos depende das condições do paciente. A cirurgia aberta é recomendada para pessoas mais jovens e com menor risco de complicações, enquanto o cateterismo é geralmente indicado para pacientes acima de 75 anos ou aqueles com risco cirúrgico mais elevado.
Nos idosos, estudos mostram que os resultados entre os dois procedimentos apresentam um equilíbrio, favorecendo o TAVI devido à sua complexidade reduzida. Para pacientes com idade intermediária, a decisão deve considerar outros fatores, como a presença de outras doenças, formato do coração e resultado de exames de imagem.
Resultados e Eficácia
Pesquisas sugerem que, em termos de durabilidade e sobrevida após a cirurgia, a abordagem da cirurgia aberta tende a oferecer melhores resultados a longo prazo. Por exemplo, dados recentes de 28 mil pacientes mostram uma taxa de sobrevida de 73% em cinco anos para aqueles que optaram pela cirurgia aberta, enquanto para o método TAVI essa taxa foi de 55%. Outro estudo, envolvendo 159 mil pacientes, indicou que a cirurgia aberta, embora tenha um risco inicial ligeiramente maior, garante mais segurança e menos complicações comparado ao TAVI.
Entretanto, a decisão sobre o procedimento deve levar em conta a anatomia do coração de cada paciente e a expectativa de durabilidade da prótese. Para pacientes mais jovens, é fundamental considerar o tempo de vida da válvula e a possibilidade de futuras intervenções.
O Papel da Equipe Médica
É importante destacar que a escolha do tratamento para a estenose aórtica não é uma decisão única ou simples. Isso deve ser feito por uma equipe médica especializada em conjunto com o paciente e sua família, levando em conta as necessidades e preferências individuais. A abordagem ideal deve ser adaptada a cada pessoa, visando sempre o maior benefício clínico possível.
Essa questão ressalta a importância de se ter um bom acompanhamento médico e de se realizar exames regulares de saúde para o diagnóstico precoce de condições cardíacas, como a estenose aórtica.
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