A PrEP, ou Profilaxia Pré-Exposição, é um medicamento destinado a prevenir a infecção pelo HIV. Este guia busca esclarecer como a PrEP funciona, onde encontrá-la, seu custo, se é necessária receita médica e o tempo que permanece no organismo.
O que é PrEP, para que serve e como funciona?
A PrEP é um tratamento preventivo contra o HIV e combina dois medicamentos: tenofovir e entricitabina, que também estão no conhecido Truvada. Quando utilizada corretamente, a PrEP reduz significativamente o risco de infecção pelo HIV.
Pesquisas indicam que a proteção da PrEP é altamente eficaz: aproximadamente 99% nas relações sexuais e 74% na prevenção relacionada ao uso de drogas injetáveis.
Desde a sua introdução no SUS, a PrEP se tornou bastante popular. Dados recentes mostram que mais de 149.028 pessoas começaram o tratamento no Brasil, com 77.002 ainda utilizando-o ativamente até o final de 2023. No entanto, cerca de 35% descontinuaram o uso, o que revela dificuldades de adesão, como estigmas e efeitos colaterais.
Quem deve tomar a PrEP?
A PrEP é recomendada para:
- Pessoas que fazem sexo sem preservativo com frequência.
- Indivíduos que pertencem a grupos de maior risco, como homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo e casais sorodiscordantes.
- Usuários de drogas injetáveis.
- Adolescentes entre 15 e 19 anos que estão em risco, conforme estudos, como o PrEP1519, que comprovou a aceitação do uso da PrEP entre jovens em várias cidades.
E quem NÃO deve usar a PrEP?
Não é recomendada para quem tem risco muito baixo de exposição ao HIV. Nesses casos, os efeitos colaterais podem ser mais problemáticos que os benefícios. Além disso, indivíduos com problemas hepáticos ou renais devem ter cuidado, pois a PrEP pode influenciar a função desses órgãos. O uso deve ser feito sob orientação médica, após exames adequados.
Quais os efeitos colaterais da PrEP?
A PrEP é considerada segura, mas alguns usuários podem vivenciar efeitos colaterais leves nos primeiros dias, como:
- Náuseas
- Diarreia
- Dores de cabeça
- Fadiga
- Desconforto estomacal
Esses sintomas geralmente desaparecem com o tempo. Casos mais graves são raros, mas requerem consulta médica rápida. É essencial informar ao médico sobre outros medicamentos em uso para prevenir interações indesejadas.
Onde conseguir PrEP? Gratuita ou em farmácia?
A PrEP pode ser obtida de duas maneiras:
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Gratuitamente pelo SUS, em Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) e unidades de saúde especializadas em ISTs. Embora esteja disponível em todo o país, a maioria ainda se concentra em grandes capitais, como São Paulo, que representa cerca de 45% da distribuição nacional.
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Em farmácias particulares, onde é necessário apresentar uma receita médica para adquirir a versão genérica.
Atualmente, a farmacêutica Blanver oferece o medicamento em redes como a Drogaria São Paulo. Outras farmácias estão trabalhando para incluir a PrEP em seus estoques.
PrEP valor: quanto custa na farmácia?
O custo da PrEP em farmácias varia em torno de R$ 155,00 por frasco com 30 comprimidos, que é suficiente para um mês de tratamento. Esse valor é aproximadamente a metade do preço do medicamento equivalente no mercado internacional.
Pelo SUS, o tratamento é 100% gratuito, o que fortalece a política de saúde pública no combate ao HIV.
Como tomar a PrEP corretamente?
As orientações para o uso da PrEP são claras:
- Um comprimido por dia, todos os dias, sem falhas.
- O medicamento deve estar presente no organismo antes de qualquer possível exposição ao HIV.
- A eficácia é garantida após 7 dias de uso contínuo para sexo anal e 21 dias para sexo vaginal ou uso de drogas injetáveis.
- Exames devem ser realizados a cada três meses para monitorar a presença do HIV, a função renal e outras ISTs.
Estudos indicam que o uso contínuo é o mais indicado, especialmente para quem tem práticas sexuais frequentes e variáveis.
Mas a PrEP não previne outras ISTs, certo?
Correto! A PrEP é eficaz somente contra o HIV e não protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como sífilis, gonorreia, HPV ou clamídia. Portanto, é fundamental combinar o uso da PrEP com preservativos e realizar testes regulares para ISTs, que são oferecidos gratuitamente pelo SUS. Essa é a estratégia de prevenção combinada, que oferece um cuidado mais abrangente para a saúde sexual.
Quanto tempo a PrEP permanece no organismo após parar?
Após a interrupção, a PrEP (particularmente o Truvada) pode permanecer no organismo por até 8 dias. Isso se deve à longa meia-vida dos seus componentes, especialmente do tenofovir. Caso decida parar de usar, é ideal fazê-lo com acompanhamento médico para garantir proteção durante a transição, principalmente se houver riscos de exposição ao HIV.
PrEP precisa de receita? Entenda
Sim, a PrEP necessita de receita médica tanto para retirada no SUS quanto para compra em farmácias. Ter uma receita é importante para garantir que o paciente receba acompanhamento e as orientações corretas durante o tratamento.
Truvada e PrEP: são a mesma coisa?
Quase! O Truvada é o nome comercial de um dos medicamentos utilizados na PrEP (que combina tenofovir e entricitabina). A PrEP é o protocolo de prevenção, podendo usar o Truvada ou um seu equivalente genérico.
Nos Estados Unidos, além do Truvada, o medicamento Descovy também é aprovado para uso como PrEP em certos grupos. No Brasil, o Truvada e seu genérico permanecem como os principais utilizados.
Qual a diferença entre PrEP e PEP?
A PrEP e a PEP são métodos eficazes de prevenção contra o HIV, mas com propósitos distintos:
- PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): Deve ser usada antes da exposição ao vírus, de forma contínua, e é indicada para quem se encontra em risco constante.
- PEP (Profilaxia Pós-Exposição): Indicada depois de uma exposição inesperada ao HIV. Deve ser iniciada em até 72 horas após o contato e utilizada por 28 dias.
Se você teve uma relação de risco recente e não usou a PrEP, procure imediatamente uma unidade de saúde para avaliar a possibilidade de PEP.
| Critério | PrEP | PEP |
|---|---|---|
| Indicação | Uso diário antes da exposição ao HIV | Uso emergencial até 72h após a exposição |
| Composição | Tenofovir + Entricitabina (ex: Truvada) | Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir |
| Modo de uso | 1 comprimido/dia, todos os dias | 1 comprimido/dia por 28 dias |
| Protege contra HIV | Sim (cerca de 99%) | Sim (se iniciada rapidamente) |
| Protege contra outras ISTs | Não | Não |
| Disponível no SUS | Sim, gratuitamente | Sim, gratuitamente |
| Disponível em farmácias | Sim, com receita médica | Não está à venda em farmácias |
| Precisa de receita | Sim | Sim |
| Preço médio na farmácia | R$ 155,00 (30 comprimidos) | Gratuita via SUS |
| Eficácia sexual anal | 99% | Alta se iniciada em até 2h |
| Eficácia sexual vaginal | Cerca de 90% após 21 dias de uso contínuo | Menor, se iniciada após 48h |
| Efeitos colaterais comuns | Náusea, dor de cabeça, fadiga | Náusea, diarreia, insônia |
Conclusão
A PrEP é uma ferramenta segura, eficaz e acessível para quem deseja se proteger do HIV. Disponível gratuitamente pelo SUS e em farmácias, é uma opção poderosa na prevenção. Quando utilizada corretamente, a PrEP reduz o risco de infecção e melhora a qualidade de vida das populações mais vulneráveis.
Se você acha que se enquadra nas condições para uso, converse com um médico, seja presencialmente ou online, e comece seu tratamento preventivo!
Perguntas frequentes sobre PrEP
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Onde comprar PrEP?
Nas farmácias que vendem a versão genérica, como Drogaria São Paulo (em SP), e gratuitamente no SUS. -
Qual o valor da PrEP na farmácia?
Cerca de R$ 155,00 o frasco com 30 comprimidos. -
PrEP precisa de receita médica?
Sim, é obrigatória tanto na farmácia quanto no SUS. -
Quanto tempo a PrEP fica no organismo?
Aproximadamente uma semana após a última dose. -
Como tomar PrEP corretamente?
Um comprimido por dia, todos os dias, sem falhas. -
Truvada e PrEP são iguais?
Truvada é um dos medicamentos utilizados na PrEP, mas a PrEP é o protocolo de prevenção como um todo.
